子宫内膜异位是女性比较常见的一种妇科疾病,常见于26-40岁的女性,20岁以下的少女及绝经后妇女亦有,但为数不多。女性子宫内膜异位可能与月经期盆腔充血,经血逆流有关。那么,子宫内膜异位症如何诊断呢?想必这是大家都很关心和在意的问题,所以针对大家的疑问,明强不孕不育医院专家就为大家简单的介绍一下。
子宫内膜异位症有哪些常见症状?
子宫内膜内位症临床表现 20%-30%患者无症状,常因不孕或其他妇科检查时才发现。部分患者可能出现继发性痛经进行性加剧。痛经为周期性,发生在经前、经时及经后l~2天。还有些患者也会表现为慢性盆腔痛,不是周期性、非特异性的疼痛,但疼痛干扰患者,需服止痛药。另外,月经异常、性交疼痛、肠功能改变也属于子宫内膜异位症状。
子宫内膜异位需要做哪些检查?
一、X线检查
(1)子宫输卵管碘油造影:由于子宫后壁、宫骶韧带,直肠及附件等的异位病灶,以致子宫后位,固定而形成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大,伞端周围碘油残留。输卵管常通畅或通而欠畅。由于盆腔内粘连,24小时X线复查见盆腔内碘油呈小团块状,粗细不等,点状雪花样分布。推荐阅读:做输卵管造影后应注意哪些事项?
(2)气腹造影:内异症时盆腔肿块多呈双侧性,子宫及附件常粘连呈团,形成密度不等,不规则的增白影。正位片见子宫直肠距离变小、增白。侧位片见子宫直肠陷凹变浅、增白。盆腔子宫内膜异位症的检查以双重造影为最佳,因能显示宫颈及输卵管情况,又能反映盆腔粘连及卵巢肿块情况。
二、B超显像检查
目前B超显像是辅助诊断内异症的有效方法。主要用以观察卵巢内膜异位囊肿,其声像图的特征为:①最常见的图像是囊性肿块,边界欠清,内有稀疏光点,囊液稠厚、有时因陈旧性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像,是混合性肿块。②肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症即囊肿图像和子宫图像有不同程度的重叠。③囊肿有时自发破裂,声象图见后陷凹有积液,囊肿较前缩小。
三、腹腔镜检查 腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。推荐阅读:不孕女性到底该不该进行腹腔镜检查?
腹腔镜可以直接窥视盆腔,见到异位灶可明确诊断,且可根据检查所见进行分期,便于决定治疗方案。腹腔镜下见到异位灶有很多表现:①病灶的颜色可呈红色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。②病灶的形状可表现为点状、结节状、小泡样、息肉样等。有时还见到腹膜缺陷或形成小袋状,其底部有异位灶。⑧病理所见:内膜腺体及间质。
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